بيماري آنفولانزاي طيور ( قسمت دوم )
انتقال :
پرنده آلوده ويروس را در مدفوع و ترشحات مجراي بيني دفع مي كند . تصور مي شود كه گله هاي بهبود يافته نيز ويروس را البته به ميزان كمتري نسبت به گله هاي با بيماري حاد دفع كنند .مرغ هاي وحشي واهلي جزء اولين مخازن ويروسهاي آنفولانزا هستند . مرغابي وحشي معمولا علائم كلينيكي را نشان نمي دهد ولي مي تواند براي مدت طولاني ويروس را حمل كند . بعلاوه ، مرغابي مي تواند با بيش ازيک نوع ويروس عفوني گردد . تعيين تايپها با اين مشكل همراه است كه آنتي بادي قابل جداسازي در خون اين پرندگان بعد از در معرض قرار گرفتن يافت نمي گردد . ويروس آنفولانزاي موجود در آب و مواد معدني , آلي ، درياچه ها و استخرها توسط مرغابي هاي عفوني دوباره وارد چرخه مي شود . مخلوط شدن اين پرندگان با مرغابي هاي پرورشي يكي از فاكتورهاي دخيل در بروز تعدادي از همه گيري ها مي باشد .
ويروس آنفولانزاي مرغي مي تواند براي مدتهاي طولاني در دماهاي معتدل زنده باقي بماند ودر موارد فريز شده نيز براي مدت نامحدود زنده باقي مي ماند .بنابراين بيماري مي تواند از طريق دفع غلط اجساد و كود و يا ديگر محصولات طيور منتشر گردد .
همچنين اين بيماري مي تواند براحتي توسط مردم و وسايل آلوده به ويروس آنفولانزا منتشر گردد . اين ويروس مي تواند برروي كفش هاي آلوده ، لباسها ، صندوق ، كارتن هاي تخم مرغ ، حاملين وديگر تجهيزات انتقال پيدا كند . تمام محل هاي مزرعه طيور آلوده بايستي مورد توجه قرار گيرند وبطور كامل تميز وضد عفوني شوند ، قبل از اينكه مجوز انتقال به آنها داده شود لباسهايي كه در مزرعه آلوده پوشيده شده بايد حتما شسته شوند .
حشرات وجوندگان ممكن است بطور مكانيكي ويروس را از پرندگان آلوده به پرندگان مستعد حمل كنند . ويروس آنفولانزاي مرغي از تخم هاي اردک جدا شده است و اين مسئله احتمال انتقال عمودي يا vertical را مطرح مي سازد اگرچه بطورتيپيک ويروس جنين تخم مرغ را مي کشد . شواهد كم و ناچيزي ازعفونت جوجه با منشأ تخم در دست مي باشد . ولي سطح پوسته تخم مرغها مي تواند با ويروس آلوده شود در نتيجه يک راه انتقال محسوب مي شود .
ويروس آنفولانزاي مرغي بكرات از پرندگان وارداتي سالم جداشده است . اين پرندگان آلوده يک خطر بالقوه براي پرندگان قفسي ، وحشي و گله هاي طيور پرورشي محسوب مي شوند . مغازه هاي فروش پرندگان زنده يک مخزن عفونت مي باشند . اين مغازه ها اغلب انواع پرندگان خانگي و زينتي را مي فروشند و به ندرت اين محل ها تميز يا ضد عفوني مي شوند . اين سيستم كه انواع مختلف طيور استرس ديده را با هم مخلوط مي سازد يک عامل كليدي در شيوع آنفولانزا در تجارت طيور مي باشد .
صاحبان مرغداريها خود اولين خط دفاعي براي شناسايي شيوع آنفولانزاي مرغي هستند . اگر پرندگان در نشان دادن علائم آنفولانزاي مرغي پيشرفت كردند بايستي بلافاصله به سازمانهاي مسئول اطلاع دهند .
پيشگيري :
برنامه واكسيناسيون ، مراقبت سخت در طول مدت دوره چهل روزه پرورش طيور براي كنترل فرمهاي خفيف بيماري در گله هاي مرغي و اردكها مورد استفاده قرار مي گيرد . اما در مورد بيماريهاي كشنده تر مراقبت سخت درطول دوره وجداسازي جوجه هاي آلوده تنها روش مؤثر در متوقف كردن آنفولانزاي مرغي مي باشد.
موفقيت در چنين برنامه هايي بستگي به همكاري كامل و حمايت دولت از صنعت طيور دارد .
با شناخت اين مسئله كه مخزن آنفولانزاي مرغي مرغابي هاي وحشي مي باشند هر كوششي بايد بر اساس جلوگيري از تماس مستقيم و غيرمستقيم بين پرندگان خانگي و مرغابي هاي وحشي طرح ريزي گردد .
) WHO سازمان بهداشت جهاني) و مديريت عفونتهاي انساني از طريق كنترل آنفولانزاي A (H5N1)
اين راهنمايي ها بر اساس اطلاعات موجود از عفونتهاي آنفولانزاي انساني A (H5N1) كه از تجربيات بدست آمده از شيوع 1997 در هنگ كنگ يک منطقه اختصاصي اداري از چين و از گزارشات اوليه از موارد اخير در تايلند و ويتنام استخراج شده است . همانطور كه اطلاعات بيشتر بدست مي آيد اين راهنمايي ها نيز بطور مناسب تغيير پيدا مي كند .
توجه :
مفهوم اوليه كنترل عفونت رعايت احتياط براي به حداقل رساندن انتشار تنفسي بيماري مي باشد .
مديريت مناسب براي پيشگيري از بيماري حاد ومرگ ومير شناسايي زود هنگام و دنبال كردن افرادي كه در رسيک ابتلاء هستند . به منظور درمان آنها با داروهاي ضد ويروسي براي كاهش ميزان مرگ ومير و انتشار بعدي بيماري .
هشدارهاي عمومي :
كنترل عفونت موجود شامل به كار بردن احتياط هاي استاندارد براي تمام بيماراني كه به بيمارستان مراجعه مي كنند مي باشد .
اگر كه تشخيص آنفولانزاي A (H5N1) بر اساس علائم باليني داده ش
