هر دو واكسن غيرفعال و زنده تخفيف حدت يافته در دسترس هستند. طبق نظريات فعلي WHO (2005) واكسن هاي مجاز موجود در سطح بين المللي حاوي 2 زيرگونه A  - H3N2 و H1N1 و يك ويروس نوع B هستند.

واكسن هاي سه گانه غيرفعال آنفلوانزا

3 نوع واكسن غيرفعال آنفلوانزا وجود دارد كه عبارتند از واكسن هاي حاوي ويروس كامل، واكسن هاي حاوي ويروس شكسته شده و واكسن هاي حاوي اجزاء در اغلب كشورها به جاي واكسن هاي حاوي ويروس كامل از واكسن هاي حاوي ويروس شكسته شده و واكسن هاي حاوي اجزاء كه كمتر واكنش منفي دارند، استفاده مي شود. در واكسن هاي حاوي ويروس شكسته شده ، ويروس توسط يك detergent شكسته مي شود. در واكسن هاي حاوي اجزاء ، HA و NA با برداشتن ساير اجزاء پاكسازي مي شود. بمنظور افزايش ايمني زائي به بعضي ازفرمولاسيون هاي فعلي واكسن هاي غيرفعال آنفلوانزا (TIVs) adjuvants مانند تركيبات برانگيزاننده ايمني، Mf59 adjuvant و ويروزوم را اضافه مي كنند. افزودن محدود thiomersal – free single vial TIV نيز مقدور است اما هزينه آن خيلي بالاست.

واكسن هاي سه گانه غيرفعال آنفلوانزا در عضله deltoid (سن كمتر از يكسال) و يا سطح قدامي جانبي ران (سن 12-6 ماه) تزريق مي شود. اين واكسن ها نبايد به كودكان كمتر از 6 ماه تزريق شود و آنهايي كه سنشان 36-6 ماهه است بايد نصف دوز بزرگسالان را دريافت نمايند. كودكان كمتر از 9 سال كه قبلاً واكسينه شده باشند بايستي 2 تزريق با حداقل فاصله يكماهه دريافت كنند. درخصوص كودكان بالاتر از 9 سال كه به مدرسه مي روند و نيز بالغين سالم يك دوز تزريق كافي است. چنانچه واكسن هاي غيرفعال آنفلوانزا همزمان با DTP (ديفتري – كزاز – pertussis ) و يا ساير واكسن هاي كودكان مصرف شود، تداخل ايجاد نخواهد شد.

اطلاعات ناظر بر كارايي واكسن هاي سه گانه غيرفعال آنفلوانزا تقريباً به صورت انحصاري از كشورهاي صنعتي بدست مي آيد. اين اطلاعات بسته به دقت اتصال آنتي ژنيكي، سن و وضعيت سلامت فرد       واكسينه شده، انتخاب معيارهاي نهايي باليني و دقت تشخيص متفاوت مي باشد. اما اعتقاد بر اينست كه كارايي حفاظتي آنان مشابه است و بشرطي كه اتصال آنتي ژنيكي مناسبي برقرار باشد، اين واكسن ها از بروز بيماري كه از نظر آزمايشگاهي قابل تأييد باشد تقريباً در 90-70 افراد سالم پيشگيري مي نمايد.

در بين افراد مسني كه در خانه سالمندان زندگي نمي كنند، واكسيناسيون عليه آنفلوانزا ممكن است به هنگام فصول آنفلوانزا تعداد موارد بستري شدن در بيمارستان را تا 39-25 و مرگ و مير كلي را تا 75-39 كاهش دهد. در بين ساكنين خانه سالمندان، واكسيناسيون عليه آنفلوانزا مي تواند بستري شدن در بيمارستان را حدود 50 ، خطر بروز پنوموني را تا حدود 60 و خطر مرگ را تا 68 كاهش دهد. واكسن هاي سه گانه غيرفعال كارايي بالائي را در كودكان بزرگتر ار 6 سال نشان مي دهند. اما در كودكان كمتر از 2 سال اثر محافظتي آن ضعيف است. بعضي از مطالعات مربوط به واكسن سه گانه غيرفعال تا 30 كارايي عليه آنفلوانزا همراه با التهاب گوش در كودكان كم سن و سال را نشان داده اند. مدت متوسط حفاظت 6-4 ماه تخمين زده مي شود. بعضي از تجزيه و تحليل ها ، هزينه – فايده واكسن هاي غيرفعال آنفلوانزا در كودكان و بزرگسالان را نشان داده اند.

واكسن هاي سه گانه غيرفعال آنفلوانزا بطور كلي بسيار ايمن هستند اما از نظر راكتوژنيسيتي متفاوت          مي باشند. بنابراين با واكسن هاي حاوي ويروس كامل، واكنش هاي موضعي آزمايشي 2-1 روز طول        مي كشد. واكنش هاي سيستميك گذرا نظير تب ، malaise و myalgias در گروه كوچكي از دريافت كنندگان واكسن طي 12-6 ساعت پس از واكسيناسيون روي مي دهد. واكسن هاي حاوي ويروس شكسته شده و واكسن حاوي اجزاء كوچكتر در مقايسه با واكسن هاي حاوي ويروس كامل نشان دهنده كاهش اثر راكتوژنتيسيتي سيستميك در كودكان و بزرگسالان به شمار مي رود.

در طي بعضي از فصول آنفلوانزا، واكسن هاي سه گانه غيرفعال با افزايش جزئي خطر سندرم        Guillain-Barre در بزرگسالان مسن تر همراه است. فرمولاسيون داخل بيني واكسن سه گانه غيرفعال آنفلوانزا بدليل افزايش بروز فلجي صورت از بازار جمع آوري شده است.

واكسن هاي زنده و تخفيف حدت يافته آنفلوانزا